\u00a0\u00a0\u00a0 \u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Pensemos en los servicios que ofrecen en M\u00e9xico las cl\u00ednicas en estados pobres y recordemos una de las grandes mentiras de Felipe Calder\u00f3n; En 2012 afirm\u00f3: “La cobertura universal de salud, principal logro del sexenio”\u2028<\/p>\n
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Salud es un t\u00e9rmino amplio. Indefinible en ocasiones. Los conceptos del Diccionario de la Real Academia de la Lengua son inadecuados. Destaco dos: “Estado en el que el ser org\u00e1nico ejerce normalmente todas sus funciones”. Segundo: “Conjunto de las condiciones f\u00edsicas en que se encuentra un organismo en un momento determinado”. Ambos conceptos son confusos. Repensarlos es necesario. Simplifico: la autopercepci\u00f3n de la salud, ser sano o enfermo, se adquiere conforme pasan los a\u00f1os. A diferencia de los conceptos previos, la definici\u00f3n de salud p\u00fablica es adecuada: “Conjunto de condiciones m\u00ednimas de salubridad de una poblaci\u00f3n determinada, que los poderes p\u00fablicos tienen la obligaci\u00f3n de garantizar y proteger”.
Los v\u00ednculos entre salud individual y comunitaria son absolutos y bidireccionales. Si las personas son insanas, la sociedad padece. Si la salud p\u00fablica es mediocre, los individuos sufren y mueren a destiempo. Las personas que cuentan con suficientes recursos econ\u00f3micos son m\u00e1s sanas que las pobres. Los pa\u00edses ricos invierten en salud. No as\u00ed los pobres. El panorama es desolador. Sobran ecuaciones: pobreza e insalubridad conforman un binomio muy complejo; en las poblaciones donde la salud es precaria los derechos humanos se vulneran; quienes nacen en entornos insalubres tienen pocas oportunidades de progresar; las personas enfermas gastan un porcentaje muy alto de sus ingresos en busca de salud: si carecen de recursos, la pobreza se multiplica; las comunidades pobres no tienen acceso a la justicia. En pa\u00edses como M\u00e9xico, expoliados, endeudados, con sistemas de salud deficientes, donde m\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n es pobre o muy pobre, quien nace pobre muere a destiempo y fenece endeudado.
Recientemente, en “The Lancet”, revista m\u00e9dica brit\u00e1nica, indispensable por sus art\u00edculos cient\u00edficos, estudios sociales y culturales, se public\u00f3 un estudio coordinado por la profesora Margaret E. Kruk, de Harvard (“Mortality due to low-quality health systems in the universal health coverage era\u2026” Kruk ME, et al., The Lancet, septiembre 5, 2018). Tras analizar los informes de 137 pa\u00edses con respecto a diversas variables de salud, el estudio concluy\u00f3 que la mala atenci\u00f3n m\u00e9dica mata cada a\u00f1o a cinco millones de personas y la falta de ella a 3.6 millones. De acuerdo con los autores, fallecieron 8.6 millones de personas por causas evitables.
Aunque no son absolutas, sus conclusiones son demoledoras: mueren m\u00e1s personas cuando los servicios de salud son deficientes, sea por cl\u00ednicas mal equipadas, o por m\u00e9dicos mal preparados que por no acudir al doctor. Pensemos en los servicios que ofrecen en M\u00e9xico las cl\u00ednicas en estados pobres y recordemos una de las grandes mentiras de Felipe Calder\u00f3n. En 2012, afirm\u00f3, “La cobertura universal de salud, principal logro del sexenio”. Y agreg\u00f3: “\u2026en el a\u00f1o 2000 los mexicanos con alg\u00fan tipo de servicio de salud eran tan solo 45 millones y hoy son 105 millones de personas”. Calder\u00f3n y su equipo se mostraron orgullosos de la cobertura universal en salud lograda en su gobierno. Inmensa mentira. Si son fieles a su dictum, los calderones deber\u00edan tratarse en las cl\u00ednicas alejadas de los centros urbanos de Oaxaca, Chiapas o Zacatecas.
La editorial que acompa\u00f1a al art\u00edculo de Kruk afirma: “La expansi\u00f3n de la cobertura sanitaria sigue siendo esencial, pero si no va acompa\u00f1ada de medidas de calidad, la sanidad universal ser\u00e1 un mito sin sentido”. La salud debe ser un asunto de Estado, un asunto impostergable: pobreza y enfermedad conforman uno de los peores binomios que enfrenta el ser humano. Quienes nacen en casa sin recursos no tienen acceso a servicios dignos de salud. Adem\u00e1s, la mala atenci\u00f3n m\u00e9dica siempre es muy costosa; la negligencia m\u00e9dica o la falta de recursos en cl\u00ednicas pobres incrementan los gastos exponencialmente: parte los pagan los familiares \u2014se endeudan de por vida\u2014 y parte el Estado. La ineficiencia siempre cobra.
En 2015, los 193 pa\u00edses miembros de la ONU firmaron los Objetivos de Desarrollo Sostenible, entre cuyos prop\u00f3sitos sobresale la Cobertura Universal de Salud. Los objetivos deber\u00e1n cumplirse en 2030. Las metas de la Cobertura Universal de Salud hablan de n\u00fameros, no de calidad. Mientras no caminen a la par cifras y calidad, las metas seguir\u00e1n siendo papel. Retomo la idea central del art\u00edculo: en 115 de los 137 pa\u00edses estudiados fallecieron m\u00e1s personas por mala praxis m\u00e9dica \u2014cinco millones\u2014 contra 3.6 millones que no acudieron al m\u00e9dico.
La conclusi\u00f3n es gratuita: se requieren sistemas de salud de calidad. En M\u00e9xico, lamentablemente, esa meta es lejana y, deseo equivocarme, imposible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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