Para mejorar la calidad y eficiencia, el servicio m\u00e9dico debe ser portable y los individuos deben poder decidir qui\u00e9n los atiende<\/p>\n
<\/p>\n
El sexenio transcurri\u00f3 y la salud no fue tema importante. No se incluy\u00f3 en el acuerdo pol\u00edtico del sexenio con relevancia. M\u00e1s de 10 a\u00f1os despu\u00e9s de que Julio Frenk y el Congreso introdujeron el Seguro Popular, mejoraron pocos aspectos: muchos de quienes carec\u00edan de seguro ahora tienen acceso a algunos servicios; la mortalidad infantil se redujo 28%, el gasto “empobrecedor” en salud disminuy\u00f3 (de 3.3 a 0.8%), y la vida promedio aument\u00f3 1.3 a\u00f1os (aunque en la OCDE, aument\u00f3 tres).
Sin embargo, en balance, la situaci\u00f3n en salud sigue siendo de horror: en 15 a\u00f1os, la tasa de sobrepeso y obesidad entre adultos pas\u00f3 de 62.3% a 72.5%; y hoy, 15.9% de los adultos padece diabetes, en contraste con 6.9% en la OCDE. El gasto de bolsillo se mantiene como el m\u00e1s alto en la OCDE: cerca de 41% del gasto total. Asimismo, desde 1990, las muertes por eventos cardiovasculares disminuyeron 38%, y las muestras por infarto, s\u00f3lo 1% (en la OCDE disminuyeron 54% y 48%, respectivamente). Adem\u00e1s, persisten ineficiencias en el sistema: los costos administrativos son de los m\u00e1s altos de la OCDE (5.7% del gasto total); y m\u00e1s de 15 millones de mexicanos est\u00e1n inscritos a m\u00e1s de un sistema de salud.
M\u00e9xico gasta 5.8% del PIB en salud, menos del promedio de la OCDE (9.0%). Este limitado gasto se refleja en los recursos del sistema: 2.4 m\u00e9dicos, 2.8 enfermeros, y 1.5 camas de hospital por cada mil habitantes, en contraste con 3.4 m\u00e9dicos, 9.0 enfermeros, y 4.7 camas en la OCDE. A pesar de que, por el Seguro Popular, el gasto p\u00fablico en salud aument\u00f3 de 2.5% a 3.0% del PIB de 2003 a 2016, \u00e9ste no se tradujo en mejor salud. La corrupci\u00f3n tiene mucho que ver, sobre todo en los gobiernos estatales.
El diagn\u00f3stico es conocido (v\u00e9ase EL UNIVERSAL, febrero 25, 2016), se necesita un sistema de salud unificado, funcional, en el que el acceso a los servicios est\u00e9 determinado por la necesidad y no por el estatus laboral. Para mejorar la calidad y eficiencia, el servicio m\u00e9dico debe ser portable y los individuos deben poder decidir qui\u00e9n los atiende. Hoy, cerca de un tercio de los asegurados se ve forzado a cambiar de asegurador debido al cambio en su condici\u00f3n laboral, lo que afecta la continuidad del servicio m\u00e9dico y su paquete de beneficios.
En el diagn\u00f3stico del sistema de salud de M\u00e9xico que la OCDE realiz\u00f3 en 2005, se incluyeron varias recomendaciones, de las que destacan cuatro: i) asegurar un financiamiento adecuado del sistema; ii) eliminar las barreras existentes para el acceso a servicios de salud de personas no cubiertas por la Seguridad Social; iii) promover mayor eficiencia de los proveedores de servicios m\u00e9dicos; y iv) mejorar la gobernanza del sistema.
De esas recomendaciones, s\u00f3lo se avanz\u00f3 en la segunda: la cobertura del Seguro Popular ha crecido para alcanzar cerca de 50 millones de personas, y se ampli\u00f3 el paquete cubierto, aunque dicho cat\u00e1logo sigue teniendo limitaciones; por ejemplo, no incluye algunas enfermedades “catastr\u00f3ficas”, como ataques cardiacos a mayores de 60, di\u00e1lisis despu\u00e9s de fallas renales, c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, y esclerosis m\u00faltiple. En otros aspectos, las mejoras han sido pocas o nulas, como el ahorro derivado de consolidar las compras de medicamentos.
Recientemente, la OCDE hizo algunas recomendaciones adicionales para transformar el sistema de salud de M\u00e9xico. Entre las propuestas destacan la necesidad de una reforma integral, centrada en mejorar acceso, calidad, eficiencia, y sustentabilidad del sistema. De lo contrario, no ser\u00e1 posible afrontar el r\u00e1pido crecimiento de enfermedades relacionadas con los cambios demogr\u00e1ficos y de estilo de vida. La Secretar\u00eda de Salud debe asumir mayor liderazgo y rector\u00eda del sistema, a la par que fomentar la participaci\u00f3n de cl\u00ednicas y hospitales privados para mejorar el acceso, calidad y eficiencia de los servicios, lo que incluye farmacias que ofrecen consultas.
Adem\u00e1s, asegurar el acceso a todos los mexicanos, sin importar su estatus laboral, a un paquete de beneficios claramente definidos. Para esto, se requiere transitar a un financiamiento de la salud mediante impuestos generales, separar el seguro m\u00e9dico de otras funciones de Seguridad Social, e implementar un registro nacional de pacientes, consolidado y operable en los diferentes sistemas. Habiendo tantos pendientes, \u00bfpor qu\u00e9 no se habla de esto?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Para mejorar la calidad y eficiencia, el servicio m\u00e9dico debe ser portable y los individuos deben poder decidir qui\u00e9n los atiende<\/p>\n","protected":false},"author":93,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[42],"tags":[],"class_list":["post-46038","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nuestrapalabra"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/plazajuarez.mx\/historico\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46038","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/plazajuarez.mx\/historico\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/plazajuarez.mx\/historico\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/plazajuarez.mx\/historico\/wp-json\/wp\/v2\/users\/93"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/plazajuarez.mx\/historico\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46038"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/plazajuarez.mx\/historico\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46038\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/plazajuarez.mx\/historico\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46038"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/plazajuarez.mx\/historico\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46038"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/plazajuarez.mx\/historico\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46038"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}