En su \u00e9poca, la penicilina, en peque\u00f1as dosis, curaba diversas infecciones. Lo mismo suced\u00eda con los nuevos antibi\u00f3ticos disponibles en las d\u00e9cadas siguientes. Hoy todo ha cambiado<\/p>\n
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Si Fleming regresase a la Tierra unos d\u00edas, se sorprender\u00eda de los avances logrados por sus cong\u00e9neres y se deprimir\u00eda por las torpezas de los mismos. Como se sabe, Alexander Fleming (1881-1955) descubri\u00f3 la penicilina en 1928, aunque no fue sino hasta la d\u00e9cada de los cuarenta cuando empez\u00f3 a usarse \u201cen forma\u201d. Debido a su hallazgo, se le otorg\u00f3, junto con Ernst Boris Chain y Howad Walter Florey, el Premio Nobel de Medicina (1945). En su \u00e9poca, la penicilina, en peque\u00f1as dosis, curaba diversas infecciones. Lo mismo suced\u00eda con los nuevos antibi\u00f3ticos disponibles en las d\u00e9cadas siguientes. Hoy todo ha cambiado.
Como en tantos rubros, la suma de acciones inadecuadas, como son mal prescribir o prescribir antibi\u00f3ticos en forma incorrecta y en exceso, ha devenido problemas serios. Las bacterias, per se, siempre molestas y peligrosas, se han convertido en una verdadera amenaza para la humanidad. Esa peligrosa modificaci\u00f3n tiene dos or\u00edgenes y un \u201cagregado\u201d: pobreza e infecciones son fen\u00f3menos simbi\u00f3ticos; se calcula que m\u00e1s de 30 mil mujeres y 400 mil reci\u00e9n nacidos fallecen cada a\u00f1o por infecciones perinatales. En pa\u00edses ricos la mortalidad materno-infantil es muy rara.
Los dos or\u00edgenes por los cu\u00e1les nos amenazan las bacterias son, primero, fen\u00f3menos evolutivos de las bacterias y, segundo, el mal uso y sobreuso de antibi\u00f3ticos. Los fen\u00f3menos evolutivos son normales: al cambiar la estructura interna de la bacteria, \u00e9sta se hace resistente, mientras que el uso inadecuado de antibi\u00f3ticos es responsabilidad humana; en Estados Unidos, casi la mitad de las prescripciones son inadecuadas o innecesarias. El embrollo es muy serio, primero, y ante todo, por el n\u00famero de muertos; despu\u00e9s, por motivos econ\u00f3micos. Unos n\u00fameros para ilustrar el problema.
1. Cada a\u00f1o fallecen entre 700 mil y 800 mil personas por infecciones resistentes. 2. En 2013 en India murieron 58 mil reci\u00e9n nacidos por infecciones resistentes a los antibi\u00f3ticos. 3. Se calcula que en hospitales grandes, donde se atienden problemas m\u00e1s graves, 40% de las infecciones en reci\u00e9n nacidos son resistentes a tratamientos est\u00e1ndares. 4. De no modificarse el mal uso de antibi\u00f3ticos, a partir del a\u00f1o 2050 podr\u00edan morir diez millones de personas cada a\u00f1o por infecciones otrora tratables. 5. Se estima que los costos secundarios a las muertes por infecciones resistentes podr\u00edan ser de cien mil millones de d\u00f3lares en los pr\u00f3ximos 35 a\u00f1os. 6. Debido a bacterias multirresistentes, en Europa mueren cada a\u00f1o 25 mil personas, y en Estados Unidos corren la misma suerte 23 mil.
Otros t\u00f3picos merecen unas l\u00edneas. El m\u00e1s ingente, como siempre, y el menos atendido, como siempre, es el de las enfermedades de la pobreza. En \u00c1frica, y en algunas comunidades latinoamericanas, mueren m\u00e1s ni\u00f1os por falta de acceso a antibi\u00f3ticos que por la presencia de bacterias resistentes. No son pocos los que pierden la vida por neumon\u00edas o diarreas bacterianas; en naciones ricas es infrecuente contabilizar decesos por esas patolog\u00edas.
Crucial es tambi\u00e9n discutir el uso de antibi\u00f3ticos sin restricciones, y sin un an\u00e1lisis adecuado en rubros como ganader\u00eda y pesca para mejorar la producci\u00f3n. El beneficio econ\u00f3mico presente priva sobre los posibles perjuicios futuros. En la actualidad, setenta por ciento de la producci\u00f3n mundial de antibi\u00f3ticos se utiliza en animales y treinta por ciento en seres humanos. Diversas voces han cuestionado esa pr\u00e1ctica.
La resistencia bacteriana y de otros microorganismos a los antibi\u00f3ticos es multifactorial. Debido a su gravedad, en Europa, el 18 de noviembre se celebra el D\u00eda Europeo para el uso Prudente de los Antibi\u00f3ticos. As\u00ed como hay d\u00edas dedicados al agua, a refugiados, a evitar la violencia contra la mujer, ahora, al menos en Europa, se insta a la poblaci\u00f3n, incluyendo a los m\u00e9dicos, a utilizar y prescribir antibi\u00f3ticos en forma correcta. Los enfermos, en cualquier latitud, suelen solicitar de sus m\u00e9dicos antibi\u00f3ticos para menesteres que no los requieren (gripas, la mayor\u00eda de las diarreas, tos). En M\u00e9xico no hay casa de clase media o alta que no tenga \u201csu guardadito\u201d de antibi\u00f3ticos, los cuales son prescritos a la menor provocaci\u00f3n por alg\u00fan familiar. Recetar antibi\u00f3ticos en exceso, en forma inadecuada, o no finalizar el tratamiento puede convertirse en una enfermedad muy costosa: lo saben los infect\u00f3logos y las bacterias multirresistentes.
Problemas de salud y econom\u00eda caminan de la mano. El mundo no necesita nuevas enfermedades; bastan el Sida, el \u00c9bola, el virus del Zika. La contumacia del ser humano es infinita. Lo dijo Plauto: Homo homini lupus (el hombre es el lobo del hombre). Lo saben las bacterias multirresistentes. Lo sabe la pobreza.
Notas insomnes. Urge generar conciencia en cuanto al uso de antibi\u00f3ticos. El problema compete al sector salud, a los m\u00e9dicos, a la poblaci\u00f3n y a los pol\u00edticos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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