El Sistema Universal que se pondr\u00e1 en marcha no pretende que haya un fondo nacional \u00fanico para todos, porque hoy no es factible.<\/p>\n
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El pasado 7 de abril, el presidente Pe\u00f1a Nieto, en la conmemoraci\u00f3n del D\u00eda Mundial de la Salud, suscribi\u00f3 el Acuerdo Nacional hacia la universalizaci\u00f3n de los servicios de salud, que pretende lograr gradualmente la extensi\u00f3n de la atenci\u00f3n a toda la poblaci\u00f3n y la portabilidad de la misma entre las instituciones federales, especialmente las de seguridad social, y los prestadores de servicios de salud en las entidades federativas. En la primera etapa habr\u00e1 colaboraci\u00f3n en intervenciones preventiva, diagn\u00f3stico, terap\u00e9utica, paliativa y de rehabilitaci\u00f3n identificadas en los convenios particulares con cada estado.
En ese mismo sentido, el doctor Gabriel O\u2019Shea Cuevas, titular de la Comisi\u00f3n Nacional de Protecci\u00f3n Social en Salud (\u00f3rgano desconcentrado de la Secretar\u00eda de Salud que tambi\u00e9n es conocido como Seguro Popular), en entrevista para EL UNIVERSAL adelant\u00f3 que en breve se pondr\u00e1 en marcha el Sistema Universal de Salud con el intercambio de 700 servicios m\u00e9dicos, considerados dentro de un cuadro de 100 tipos de intervenciones, para pacientes del Seguro Popular a los hospitales del ISSSTE e IMSS o viceversa.
\u00bfQu\u00e9 es la universalidad de la salud? Una forma sencilla de expresarlo es resumirla en la idea que todos accedan de la misma manera a los servicios de salud sin importar condiciones laborales o geogr\u00e1ficas y que hubiera financiamiento suficiente para pagar a todos cualquier intervenci\u00f3n, pero la simplicidad hace imposible que esto sea una realidad.
Lo cierto es que cualquier sistema amplio de salud en el mundo se ha construido lentamente a lo largo de a\u00f1os, siguiendo esquemas de atenci\u00f3n diferenciados y con estrategias que mezclan lo p\u00fablico y lo privado; la planeaci\u00f3n gubernamental con las reglas del mercado; la seguridad social con la asistencia social; el financiamiento universal con el pago de cuotas vinculadas con la relaci\u00f3n laboral, entre otras. El \u00e9xito de estos sistemas se refleja en el aumento de la esperanza de vida, la reducci\u00f3n de la tasa de mortandad materno-infantil y en la mejora de la calidad de vida de los enfermos cr\u00f3nicos.
Esto tambi\u00e9n sucedi\u00f3 en M\u00e9xico. Los gobiernos federales y estatales de cualquier ideolog\u00eda han impulsado esta universalidad ampliando la oferta de servicios por medio del aumento a la afiliaci\u00f3n a la seguridad social o al seguro popular. Esto provoc\u00f3 que se generar\u00e1n varios subsistemas de salud con escasa interrelaci\u00f3n entre ellos y se duplicar\u00e1 o triplicar\u00e1 la cobertura a ciertos grupos poblacionales, mientras que otros no contaban con acceso efectivo. La separaci\u00f3n en compartimentos estancos hizo ineficiente el uso de los recursos disponibles, elev\u00f3 los costos e increment\u00f3 los tiempos de espera, as\u00ed como dificult\u00f3 o difiri\u00f3 la atenci\u00f3n.
Por este motivo, plantear que la universalidad fuera total ser\u00eda demag\u00f3gico, pese a ser el ideal. El Sistema Universal que se pondr\u00e1 en marcha no pretende que haya un fondo nacional \u00fanico, financiado presupuestalmente que atienda, con base en un paquete b\u00e1sico, a toda la poblaci\u00f3n, porque se sabe que esto no es factible en estos momentos.
La propuesta es m\u00e1s modesta, realizable y abona en el camino adecuado. La coordinaci\u00f3n de las entidades gubernamentales, cualquiera que sea su naturaleza o instancia, para conciliar los padrones de derechohabientes, compartir la infraestructura disponible y homologar costos son avances significativos. El logro de estas acciones puede permitir aprovechar mejor los recursos disponibles, sin embargo, son complejas y requiere la sinergia de numerosas organizaciones.
La identificaci\u00f3n de las intervenciones que pueden practicarse en cualquiera de las instituciones con un r\u00e9gimen claro de asignaci\u00f3n de costos y pagos, as\u00ed como un sistema de referencia hospitalaria compartida es algo factible y deseable. Es una primera etapa, que lleva gest\u00e1ndose m\u00e1s de 15 a\u00f1os con la reforma de la seguridad social y la creaci\u00f3n del Seguro Popular. La segunda, que implica un cambio profundo del esquema de financiamiento, requiere que haya una coordinaci\u00f3n m\u00ednima entre las entidades gubernamentales. Paso a paso. Esa es la forma de lograr la universalidad deseada.
Correo: cmatutegonzalez@yahoo.com.mx \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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