Un sistema de salud p\u00fablico universal puede ser uno de los mayores paliativos en un pa\u00eds con altas tasas de pobreza. <\/p>\n
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Una de las lecciones del Presupuesto de Egresos de la Federaci\u00f3n 2016, es que M\u00e9xico tiene un sistema fiscal fr\u00e1gil. La despetrolizaci\u00f3n que de facto (y no por dise\u00f1o) est\u00e1 ocurriendo en los ingresos del gobierno, junto a inercias en varios rubros del gasto p\u00fablico, hacen que sea complicado fondear nuevas pol\u00edticas p\u00fablicas. Tambi\u00e9n que la viabilidad de las actuales quede en entredicho.
A la luz de lo anterior, uno de los renglones m\u00e1s sensibles por su importancia en el bienestar de la poblaci\u00f3n mexicana es lo que concierne a la seguridad social. El tema de las pensiones ha acaparado la atenci\u00f3n en los \u00faltimos meses. Una gran tasa de crecimiento en el gasto p\u00fablico para pagarlas y dudas sobre los l\u00edmites del sistema de cuentas individuales parecieran justificar la preocupaci\u00f3n que crece en la opini\u00f3n p\u00fablica. El otro gran componente de la seguridad social, el sistema de salud p\u00fablica, ha recibido menos atenci\u00f3n. Postergar una discusi\u00f3n a fondo de dicho sistema puede resultarnos muy caro como pa\u00eds.
El presente gobierno defini\u00f3 como una de sus metas prioritarias lograr un sistema de salud p\u00fablica universal. M\u00e1s all\u00e1 de que dicho postulado requiere una serie de precisiones, existen tres retos claros. El primero se refiere a lograr una cobertura efectiva. El segundo tiene que ver con qu\u00e9 servicios se incluir\u00edan en dicho sistema y si todos estar\u00edan disponibles para la poblaci\u00f3n completa. El tercero, y quiz\u00e1 mayor de los tres es como garantizar una sostenibilidad en el largo plazo.
En teor\u00eda todos los mexicanos ya cuentan con un sistema de salud p\u00fablica. Sin embargo, varias investigaciones han mostrado que en la pr\u00e1ctica esta meta todav\u00eda es lejana. Se pueden mencionar una serie de causas: ignorancia de a qu\u00e9 subsistema se pertenece y c\u00f3mo operan las reglas, distancia a los centros de salud y carencias para transportarse o cubrir costos ligados a los tratamientos (este factor es especialmente grave para la gente en poblaciones muy remotas), saturaci\u00f3n de los servicios, etc\u00e9tera.
Una de las decisiones m\u00e1s controversiales respecta a qu\u00e9 servicios proveer y cu\u00e1les enfermedades deben de ser cubiertas en el sistema. Actualmente el Seguro Popular ofrece un subconjunto de los padecimientos que cubre el IMSS o el ISSSTE. De la misma manera, si el financiamiento del sistema de salud p\u00fablico debe venir en su totalidad del gobierno o si debe complementarse con contribuciones privadas. De ser el caso de lo segundo, si esto implica derechos diferenciados.
El reto de la sostenibilidad del sistema de salud p\u00fablica es doble. Por un lado se trata de asegurar los recursos fiscales que permitan mantener lo que ahora tenemos. Segundo, la transici\u00f3n demogr\u00e1fica que vive el pa\u00eds trae de la mano una transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica, donde las enfermedades infecciosas disminuyen, pero las cr\u00f3nico-degenerativas van en aumento. \u00c9stas \u00faltimas implican tratamientos muy costosos, que a la vuelta de la esquina pueden ser una bomba de tiempo.
Un sistema de salud p\u00fablico universal puede ser uno de los mayores paliativos en un pa\u00eds con altas tasas de pobreza y marcada desigualdad. Las restricciones fiscales que vive M\u00e9xico obligan a una discusi\u00f3n abierta e informada, de c\u00f3mo volver viable una de las pol\u00edticas p\u00fablicas m\u00e1s importantes en el siglo XXI.
Este viernes 27 la Escuela de Gobierno del Tecnol\u00f3gico de Monterrey organiza un seminario sobre la universalizaci\u00f3n de los sistemas de salud p\u00fablica en M\u00e9xico. Se contar\u00e1 con la participaci\u00f3n del director general del IMSS, del director general del Instituto Nacional de Salud P\u00fablica, de la jefa de la Unidad de An\u00e1lisis Econ\u00f3mico de la Secretar\u00eda de Salud y se presentar\u00e1n varias investigaciones sobre el tema realizadas en el Tecnol\u00f3gico de Monterrey. Dif\u00edcilmente se puede exagerar la urgencia de analizar a fondo el tema. \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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